Реклама
» » Симптомы, обострения хронического пиелонефрита и методы лечения

Симптомы, обострения хронического пиелонефрита и методы лечения

 

Хронический пиелонефрит – это заболевание инфекционной природы, которое поражает чашечно-лоханочный аппарат почки, обеспечивающий нормальное функционирование выделительной системы. Воспаления тканей почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) – часто встречающиеся в медицинской практике патологии.

Их развитие может привести к угнетению функций органа (почечной недостаточности) и инвалидизации пациента: обострения хронического пиелонефрита, проявляющиеся при снижении иммунитета, провоцируют появление рубцов на почечной ткани, вследствие чего она полностью теряет свою функциональность.

Причины обострения пиелонефрита

Изначально инфекция может проникнуть в почки двумя путями: через кровяное русло или по мочевыводящим путям. Причиной обострения являются кишечные и синегнойные палочки, стафилококки, клебсиеллы, протеи, стрептококки, а также грибки и вирусы. Их влияние заключается в ослаблении защитных сил организма с последующим быстрым размножением патогенной микрофлоры, содержащейся в соединительных тканях почек.

В число факторов риска рецидива хронического пиелонефрита входят:

  • переохлаждение;
  • неправильное питание (с высоким содержанием белков, соли и животных жиров);
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • системные заболевания (сахарный диабет, гепатиты и др.);
  • иммунодефицитные состояния;
  • длительный приём иммунодепрессантов, цитостатиков, антибактериальных препаратов;
  • частые респираторные инфекции;
  • смена климата;
  • беременность (вследствие застоя мочи, спровоцированного давлением плода на почки);
  • недавние оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • мочекаменная болезнь (застой мочи, вызванный закупоркой выделительной системы).

Лечение вялотекущего пиелонефрита в основном направлено на снятие обострений заболевания и предотвращение возникновения очагов воспаления в дальнейшем. Поэтому здоровье почек и их функциональность во многом зависит от профилактики заболевания и избегания факторов риска.

Симптомы обострения заболевания

Обострение хронического пиелонефрита проявляется такими симптомами:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тупая, ноющая боль в поясничном отделе;
  • тошнота;
  • повышение температуры до субфебрильной;
  • отёчность;
  • головная боль;
  • боль при мочеиспускании;
  • изменение цвета и прозрачности мочи.
Одним из признаков обострения пиелонефрита также является анемия. Это связано со снижением выработки эритропоэтина – гормона, который продуцируется почками и непосредственно влияет на скорость образования красных кровяных телец.

Воспалительный процесс, вызванный патогенными бактериями, влияет и на другие функции почек – например, осморегулирующую, что проявляется отёчностью. Чаще всего при обострениях хронического пиелонефрита отёки концентрируются в области конечностей и лица, но в тяжёлых случаях жидкость накапливается в полости грудной клетки и живота.

Рецидив воспаления почечных лоханок, в отличие от первичного острого пиелонефрита, обычно манифестируется субфебрилитетом, температура 38-39 градусов наблюдается редко. Гипертермия проявляется в основном в вечернее время. Болевой синдром схож с признаками других воспалений – гастрита, цистита, радикулита и воспаления придатков.

Режущая боль может сопровождать и процесс мочеиспускания. Воспаление в почечных лоханках стимулирует возрастание количества лейкоцитов в крови и моче, что сказывается на прозрачности выделений. В период ремиссии хронический пиелонефрит может выражаться в одутловатости лица после сна и повышенном уровне артериального давления.

Методы диагностики обострения хронического пиелонефрита

При появлении нескольких признаков целесообразно обратиться к терапевту или профильному специалисту (урологу, нефрологу). По результатам общих анализов крови, УЗИ и почечных проб врач установит точный диагноз и назначит адекватный курс лечения.

Результаты общего анализа мочи при хроническом пиелонефрите отличается рядом характерных изменений:

Белок До 0,033 г/л До 3 г/л (микрогематурия).

Плотность мочи 1,012-1,022 г/мл.

Также при рецидиве хронического пиелонефрита может повышаться количество солей (оксалатов) и наблюдаться щелочная реакция мочи (кроме случаев, когда воспаление спровоцировано кишечной палочкой или туберкулёзными микобактериями).


Лейкоцитоз, вызываемый острым воспалительным процессом, отражается и в результатах клинического анализа крови. Помимо возрастания общего количества белых кровяных телец, меняется их соотношение: обострение заболевания сопровождается сдвигом лейкоцитарной формулы влево – повышается количество метамиелоцитов и палочкоядерных нейтрофилов.

В результате угнетения выработки эритропоэтина количество гемоглобина и эритроцитов снижается (наблюдается анемия I степени). Как и другие острые воспалительные процессы, пиелонефрит провоцирует повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Почечные пробы (биохимический анализ) назначаются в том случае, если высока вероятность хронической почечной недостаточности. Пиелонефрит способен вызвать повышение содержания сиаловых кислот, нескольких видов глобулинов, фибриногена и среднемолекулярных пептидных соединений. Также вероятно обнаружение С-реактивного белка. При ХПН наблюдается более значительные изменения – меняется содержание креатинина, остаточного азота, мочевины, электролитов и др. веществ.

Бактериологический посев выполняется после подтверждения диагноза «пиелонефрит» для определения чувствительности возбудителя к разным группам антибиотиков. Однако данный анализ не является обязательным: чаще всего в медицинской практике для лечения воспалений используются антибактериальные препараты с широким спектром действия.

В дополнение к основным клиническим анализам рекомендуется сделать УЗИ почек. Это позволит исключить структурные патологии. Самостоятельно отличить почечную боль от других возможных очагов воспаления можно с помощью теста Тофило. Для его проведения необходимо лечь на спину и на вдохе прижать согнутую в колене ногу к груди. Усиление боли при этой манипуляции косвенно свидетельствует о пиелонефрите.

Лечение заболевания

Лечение пиелонефрита в стадии обострения направлено на подавление размножения возбудителей, восстановление иммунных сил организма и нормализацию выделительной функции почек. Стандартный рекомендуемый курс терапии при воспалении почечных лоханок состоит из:

  • Антибактериальных препаратов. Лечить обострения пиелонефрита рекомендуется с помощью препаратов, показавших свою эффективность против большей части вероятных возбудителей инфекции: фторхинолонов (наиболее часто назначаются при воспалениях мочевыводящих путей), цефалоспоринов 3-его и 4-го поколения, бета-лактамных пенницилинов. Оптимальная длительность курса – 1-2 недели.
  • Миорелаксантов. При нарушениях выделительной функции почек назначается приём папаверина или но-шпы. Курс лечения миорелаксантами составляет около недели.
  • Уросептиков. Приём лекарств этой группы, в отличие от других, не прекращается после снятия обострения: оптимальная длительность курса составляет 2-4 месяца. Уросептики, в т.ч. и растительного происхождения, оказывают мягкое обеззараживающее, антивоспалительное и диуретическое действие. К ним относятся препараты на основе клюквенного экстракта, Канефрон-Н, Уролесан и др.
  • НПВС. Болевой синдром при пиелонефрите снимается нестероидными антивоспалительными препаратами. Воспалительный процесс может обостриться ночью, когда срочно добраться до врача нет возможности. Противовоспалительные суспензии снимут неприятные ощущения.

Немалое значение также имеет специальная молочно-растительная малосолевая диета с низким содержанием мясных белков и животных жиров. Обязательно соблюдение водной нормы (1,5-2 литра жидкости в сутки). Физические нагрузки на время лечения заболевания должны быть резко сокращены.

Профилактика обострения заболевания заключается в соблюдении диеты, курсовом приёме травяных настоев, предупреждающих застой мочи, а также употреблении достаточного количества жидкости, а также своевременном лечении острых респираторных инфекций и системных заболеваний, влияющих на иммунитет.

Пациентам с диагностированным хроническим пиелонефритом рекомендуется регулярно (не реже 2-х раз в год) проходить общие анализы и консультацию у нефролога. Это позволит отследить начало острого воспалительного процесса и вовремя подавить инфекцию, не допустив образования нескольких очагов и их последующего рубцевания.

Статистика распространённости заболевания свидетельствует о высокой вероятности столкнуться с подобной проблемой в течение жизни. В силу анатомических причин женщины значительно чаще становятся пациентками нефролога. Своевременная профилактика и изучение информации о симптомах и лечении пиелонефрита может помочь сохранить здоровье почек в течение всей жизни.

Статья взята с: http://ladyinsight.ru





21-06-2019, 16:40
Автор: admin
Просмотров: 515
Рейтинг:
  
[related-news] [/related-news]
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.
Комментарии 39
DanielMam 16 октября 2019 11:36
Исполнение проходящих или https://tel-number.ru/ исходящих звонков, у различную город света из одного и то же помещения, вполне практично именно для огромных организаций также компактных компаний, которые сохраняют расговоры из абонентами или бизнес-партнерами через колл-отделу. Именно для такого, чтобы совершить такую связь удобной еще и рентабельной наша команда представляем ресурс подсоединения плюс внедрения единого набора или АТС, несколько номеров, SIP-общения, прямой определенный номер, sms также подобные услуги станции. Услуги телефонии подсоединяют вход более чем же в 50 держав мира, позволяют звонить с одного номера в надобные страны и города, к всем этом сидеть в своем городе. Надежная команда Телнамбер купить номер в украине разрешает подключить IP общение и подготовить всяческие необходимые классы связи под вашего бизнеса именно по сходным расценками к тому же из своевременной тех поддержкой. Набирайте и внедряйте нынешние связные заключения прямо сейчас.
  • Нравится
  • 0
Ответить          1
TeresaLew 16 октября 2019 21:58
Любознательность создает ученых и поэтов. ------ станция перекачки конденсата киев Самая добродетельная женщина - та, которую природа сотворила самою страстною, а рассудок сделал самою холодную. ------ города курорты россии на карте Не вечная ли это насмешка любви, что женщина не может любить того, кто ее любит? ------ накрутка людей в группу вконтакте Любопытно.... ------ игровые автоматы казино фараон Вы ошибаетесь. Давайте обсудим. Пишите мне в PM, поговорим. ------ http://jesperbinzer.com/wp-includes/IXR/?smith_micro_poser_pro_2014 Если ты нащупал в человеке какую-то характерную черту,ни в коем случае не доверяй ему в том,что этой черты касается. ------ http://jhchoi.com/wp-content/uploads/2018/03/?autodesk_autocad_raster_design Давайте попытаемся быть благоразумными. ------ https://gidros.com.ua/remont-i-montazh-sistem-otopleniya/ I think, that you are not right. I am assured. Let's discuss it. Write to me in PM, we will talk. ------ https://apoisk.club/4045-rabota-bez-avtorstva_2018.html
  • Нравится
  • 0
Ответить          2
RoxieRor 17 октября 2019 10:25
I congratulate, this idea is necessary just by the way ------ барный стол из искусственного камня Человечество преувеличивает свою роль на земле. Это — его первородный грех. ------ нн недвижимость нижний новгород I congratulate, it seems magnificent idea to me is ------ 3d визуализация экстерьера I apologise, but, in my opinion, you are not right. I am assured. I can prove it. ------ этикетки самоклеящиеся для термопринтера Аналогия не метафора. ------ вавада зеркало Те, кто достаточно умны, чтобы не лезть в политику, наказываются тем, что ими правят люди глупее их самих. ------ накрутка лайков и подписчиков instagram Где мало слов, там вес они имеют. ------ kmspico for windows 7 ultimate
  • Нравится
  • 0
Ответить          3
PeterCrosy 17 октября 2019 20:11
Оформить различный важный оригинал в сокращенные время клиент можете именно благодаря продавца, при всем этом, человек не всякий раз может быть быть уверенным с человеком предоставляющем сервис, затем разориться https://newyoubuy.com/ по времени либо подсоединиться с мошенниками. Именно для этого, что бы такого не совершилось, также пользователь никак не утратил персональные деньги мы дает возможность пользователю использовать услугу Гаранта. Это формат, что считается сводчиком на форуме посреди исполнителем также приобретателем в среде форуме, также делает возможным хорошое оформление бартера без обмана затем расхода ваших денег. Здесь на презентованному сайту купить водительские права всякий юзер имеет возможность обращаться за услугой Гарант -Сервис оплачивая указанную долю ото соглашения пользователь получает: неизвестность, точность возврата денег на случае, если соглашение не состоялась или продавец исчезнула, маленькую зарплату и полноценную твердость у удачном исходе впыолнения. Мы посодействует участникам реализовать необходимый сделку по-честному затем мгновенно.
  • Нравится
  • 0
Ответить          4
Robertber 19 октября 2019 13:25
Теперь всю персональную жизнь возможно без трудностей вместить у программы http://vzlomannye-igry-na-android.net/ смартфона, вовсе не задумываясь об лишние задачи, потому что индивидуальный гаджет зачастую вовремя упомянет на то, что стоит сделать по определенный час, целиком что спрашивается под абонента - правильно скачать надлежащие план. Онлайн- страница vzlomannye-igry-na-android.net презентует для юзеров широкий ассортимент расписаний плюс игры страниц к личному телефону, которые посодействуют Вам мгновенно устанавливают все личные задачи именно на неделю либо неделю, плюс отлично расслабиться под время соревнования. Сайт дает обширный каталог игровых приложений разных типа: кардио, поведения, стрелялки, гонки, для малышей, игровые автоматы, жизненные также подобные, также популярные програмирование в расчет, упражнения, офису, навигации и свежего данных. Заходите и подключайте все то, что именно Вам нужно по установках плюс гейм обновлениях у веб пребывании по указанному сайте.
  • Нравится
  • 0
Ответить          5
MariaTat 20 октября 2019 11:55
Деньги - это свобода, выкованная из золота. ------ тест полоски длЯ мочи купить I agree with you, thanks for the help in this question. As always all ingenious is simple. ------ Wadline Я не совсем понимаю, что Вы имеете в виду? ------ https://qoob.name/page/the-beast-inside-2019-reliz-ot-codex
  • Нравится
  • 0
Ответить          6
Zennisgooge 20 октября 2019 13:09
buy affordable viagra,levitra,viagra organic herbal [url=http://viagrawithoutdoctorpres.net]viagra sales [/url] cheaper viagra levitra viagra safe generic viagra - over counter viagra viagra buy online canada all times are utc
  • Нравится
  • 0
Ответить          7
Clarkcuh 20 октября 2019 21:17
Интерес аграрным производством сможет стать вовсе не лишь поразительным работой, однако также выгодным делом, что производит прирост именно на постоянной фундаменте, существенно осмыслить, то же фермеру ближе по разума и еще особенно выгодно на критериях проживания. Многогранный сайт на счет агро фермерству урожайные сорта клубники воплотится собственно под ваши требования реальным энциклопедией на земельных делах, поскольку ресурс вмещает в себя все вкладки, какие должны занимать юзера: выращивание овощей, консервация, сад, выращивание культур, домашние животные, разведение пчел, птицеводство также другие, какие презентованы описание по всякую тематику касательно вскармливании, культивации, разночтения, заключении также сбыта имеющей изделий. Информационный портал по земельному бизнесу является https://fermerok.info/ настоящей веб-консультантом на нового фермера - здесь возможно обозначить надобную верную информацию исходя из старта также процесса имеющего бизнеса. Используйте и усваивайте разные действительные для Вас задания на ресурса ФермерОК.
  • Нравится
  • 0
Ответить          8
FazidFried 21 октября 2019 13:47
viagra effect starts working within [url=http://viagrawithoutdoctorpres.net]viagra usa [/url] viagra 20 mg give better perfomance than 10 viagra without doctor prescription - viagra for daily use free trial select language viagra coupon previous next
  • Нравится
  • 0
Ответить          9
ZarlosMum 22 октября 2019 19:55
viagra 5 mg [url=http://viagrawithoutdoctorpres.net]viagra without a doctor prescription usa [/url] viagra 20mg side effects board index viagra usa - viagra and alcohol forum it is currently buy viagra online
  • Нравится
  • 0
Ответить          10
NancyBlisp 24 октября 2019 23:21
Совершенные средства при неясных целях — характерный признак нашего времени ------ диск для штанги 51 Всякий видит, чем ты кажешься, немногие чувствуют, кто ты на самом деле. ------ https://torrent-velon.org/load/serialy/chernyj_spisok_7_sezon_1_10_11_12_13_14_
15_16_17_18_19_20_21_22_serija_2019/41-1-0-2771
Perhaps, I shall agree with your opinion ------ https://smurfmania.com/ In it something is. Many thanks for the information, now I will know. ------ золото партии без регистрации В России все секрет, и ничто не тайна. ------ купить виртуальный номер для регистрации вконтакте
  • Нравится
  • 0
Ответить          11
DarrinFog 25 октября 2019 17:15
Изготовление ПЭТ- емкости прямо положено ото характера и исправности технического приспособления, какое обеспечивает корректную очертания также масштабные объемы изготовленной продукта. Веб-магазин Авеню- семнадцать на сайте на протяжении достаточного количества периода времени убежденно действует со импортными снабженцами восточного выдувного установки плюс запчастей под выдувающих устройств плюс компрессоров. По портале онлайн-магазина возможно увидеть в наличии ассортимент деталей, что предлагает исполнитель собственно под разных комплектаций агрегата, или обозначить нормы также купить дополнительную деталь касательно ваш задачи. Наша команда дает исполнимость заказа также доставки запасных частей в любой область страны, и пополняем https://avenue17.ru необходимые детали для ПЭТ оснащение, линий разливания, наполнителей также подобной промышленной аппаратов. Заказать запасные части в официального заготовителя с доступным стоимости возможно прямо в помощью данному веб-ресурс, что делает под потребителей вполне удобные выбор в соотношении цена плюс свойствами предъявленной оборудования.
  • Нравится
  • 0
Ответить          12
DonaldBioto 26 октября 2019 10:30
Самое запоминающиеся отзыв ото курорта, это же наверняка поездка с дорогим особой или семьей на изумительной боере на просторах всяческих морей, турне какое легко также решений реально организовать у персональной жизни с пособием сервиса данной организации. Наша компания выделяет основные требуемые https://european-yachts.com/ услуги касательно аренды катеров именно на Эгейском, Средиземном, Балтийском, Карибском, Ионическом и других водах. только у нас клиент сможете сопроводить специально для группой отдых по доступными расценками и безраничным предложениям: сформировать плавание на пару дней, пару недель, 4 недели, выбрать познавательный путь, основать квалифицированную команду заодно из ротмистром, протокол всех необходимых бумаг, помощь в отборе боера, технический диагностика на исправность . контора по хайрингу судна презентует клиентам уютные моторные и парусные корабли разных объемов также категории стоимости у Соединеных Штатах , Канаде, Таиланде, Турции, Карибах, Франции, Польше, Греции также подобных государствах . только на официальном сайте предпринимательства аренда яхты на багамах тут заказчик сможет увидеть любые контактные сведения для сотрудничества, увидеть фотоотчет, варианты яхт и прочитать отзывы от клиентов. из радостью ждем ваши конференцию и регистрирование.
  • Нравится
  • 0
Ответить          13
ScottPioks 26 октября 2019 18:16
довольство плюс полезность виртуального номера от нашей фирмы уже смогли воспринять огромное количество пользователей, которые обнаруживаются проводными торговыми- компаньонами также благополучными людьми у всяческих сферах. Всегда работать во всех занятии, подкреплять рабочую связь из первенствующими людьми, служащими и деловыми партнерами в границей, извлечь моментные сообщения совместно с входящими, из разных линий возможно подключив телекоммуникационные обслуживание от этой товарищества Прямой городской номер Словакии, какая дарит самые выгодные виртуальные номера. возможный набор включает у процедуру услуг 10 трассы мобильной связи совершенно безвозмездно, вводит больше около 100 каналов на один номер, включает бесплатные вызовы, переключение также уловка звонков, журнал набора, запись беседы, автопомощник, черный набор и подобные полезные обслуживание, которые исполнят личный день больше производительным и красочным. наша компания сотрудничаем из руководителями https://tel-number.ru/ всемирной телекоммуникаций, благодаря данное преимущество каждый абонент способен получить вариант вводить собственный номер к 90 странам мира, также поддерживать контакт в любом месте. сотрудничая с нами вы содержит очень привлекательное предписание, которое существует: платите меньшинству - получаете максимльно.
  • Нравится
  • 0
Ответить          14
Ovalt 30 октября 2019 22:16
73ab ordering female is the best selling is
  • Нравится
  • 0
Ответить          15
KarenBer 31 октября 2019 10:29
А боле подробнее пояснить нельзя? ------ https://rustud.com/catalog/kontrolnaya-rabota-po-grazhdanskomu-pravu Замечательная идея и своевременно ------ masslooking Мы, англичане, отличаемся особой робостью во всём, что касается религии. ------ https://tlau.ru/kaliningradskaja_oblast/ In it something is. Earlier I thought differently, I thank for the help in this question. ------ заточка ножей Да, почти одно и то же. ------ карнизы для ванной купить Читатель, представь себе, что ты идиот; а теперь представь себе, что ты патриот; впрочем, я повторяюсь. ------ биокамины заказать в Москве Я извиняюсь, но, по-моему, Вы не правы. Предлагаю это обсудить. Пишите мне в PM, пообщаемся. ------ https://kinomax.pro/filmy/uzhasy-smotret-onlajn/ Наш народ, защищая своих союзников, покорил весь мир. ------ Liberty and Success Великое отчаяние всегда порождает великую силу. ------ удалить дерево спб Your question how to regard? ------ https://torrentx.me/load/films/dramy/devushka_iz_dzhersi_jersey_girl_2004_bdrem
ux_1080r/24-1-0-87829
  • Нравится
  • 0
Ответить          16
CelesteEding 31 октября 2019 12:36
Лаской лжец умеет прикрываться. ------ накрутка в конкурсах И ложь бывает святой, как правда... Так мать поет безнадежно больному ребенку веселую песенку и улыбается. ------ https://ekb-on-air.ru/52797 Те, что ищут счастья в тщеславии и развлечении, походят на людей, предпочитающих свет свечки сиянию солнца. ------ https://glavufa.ru/77586 And other variant is? ------ https://www.kolmovo.ru/news/367769 Подтверждаю. Я присоединяюсь ко всему выше сказанному. Можем пообщаться на эту тему. Здесь или в PM. ------ https://perm-open.ru/85979 Человек человеку все-таки ближе, чем ангел. ------ https://pishet-omsk.ru/62494 Сплетня служит утешением для женщин, которых более не любят и за которыми более не ухаживают ------ https://piterskie-zametki.ru/78404 Согласен, ваша мысль блестяща ------ снЯть квартиру в москве агентство Согласен, весьма полезная фраза ------ тюльпаны купить Чтобы переваривать знания, надо поглощать их с аппетитом. ------ https://lolzteam.net/threads/1210738/
  • Нравится
  • 0
Ответить          17
SherryAcant 31 октября 2019 14:05
Главное что РєРѕРіРґР° смотришь спать РЅРµ Хоцца! 1 С… геймс ббиз
  • Нравится
  • 0
Ответить          18
RamonaNor 31 октября 2019 17:05
Надеюсь, Вы найдёте верное решение. Не отчаивайтесь. ------ аккаунты origin Охотно принимаю. Интересная тема, приму участие. Вместе мы сможем прийти к правильному ответу. ------ https://zajmy-online.kz/kredity/saran/ Годы, проведенные на чужбине, можно уподобить ветвям, отсеченным от ствола. ------ возврат налога при покупке квартиры Для познающего всякое право собственности теряет силу: или же все есть грабеж и воровство. ------ yfrhenrf gjlgbcxbrjd Все любят разгадывать других, но никто не любит быть разгаданным. ------ https://www.dizengoff-escort.com/%d7%a9%d7%a8%d7%95%d7%aa%d7%99-%d7%9c%d7%99%d7
%95%d7%95%d7%99/
Замечательно, это весьма ценная фраза ------ site Вы не правы. Я уверен. Давайте обсудим. Пишите мне в PM, поговорим. ------ instagram followers Наука есть наилучший путь для того, чтобы сделать человеческий дух героическим. ------ Купить аккаунты вк авторег Браво, эта фраза пришлась как раз кстати ------ автосервисы Волгограда Если бы я могла сделать подарок новорожденному, я выбрала бы только одно: хороший характер. ------ обновить навигацию lexus LX 450d онлайн
  • Нравится
  • 0
Ответить          19
AshleeFuh 31 октября 2019 23:22
Труднее всего найти выход, когда все двери открыты. ------ чип тюнинг двигателя toyota It is similar to it. ------ autocad lt 2016 purchase Все в жизни, что меня не убивает, делает меня сильнее. ------ навигациЯ в парке Это весьма ценное мнение ------ цветы в шляпных коробках москва Поздравляю, какие слова..., отличная мысль ------ тендерный займ +на исполнение Знаю, что значит любовь: любовь - помраченье рассудка. ------ экономическая игра Согласен, это отличный вариант ------ https://medpokupki.ru/krasota-i-uhod/uhod-za-licom/
  • Нравится
  • 0
Ответить          20
Wozaldfut 2 ноября 2019 15:55
cbd vape pen kit [url=http://cbdvapejuice1.com]cbd oil vape [/url] cbd health cbdreem - cbd thc difference cbd oil vape pen starter kit
  • Нравится
  • 0
Ответить          21
ZalterLof 5 ноября 2019 18:16
cbd no thc [url=http://cannabisoil-cannabidiol.com]cannabis oil uses [/url] cbd drops how to make cannabis oil for vape pen - cbd tincture for sale how long does cbd last in your system
  • Нравится
  • 0
Ответить          22
Ovalt 7 ноября 2019 20:21
2d8a cialis giorni alterni cialis sales in honolulu hi
  • Нравится
  • 0
Ответить          23
ZouglasTom 8 ноября 2019 17:58
vendita cialis generico [url=http://pharmacywalmart.com]cialis otc [/url] ed treatment review walmart cialis - cialis, risks cialis 20mg canada forum rules
  • Нравится
  • 0
Ответить          24
Zesseskync 10 ноября 2019 01:51
viagra, cheap viagra, cheap viagra online, viagra ,cheap viagra ,online viagra ,online pharmacy, viagra online, viagra generic, cheap viagra noprescription, cheap viagra with no prescription, cheap viagra online,online pharmacy, [url=http://viagrawithoutdoctorbest.com]buy cheap viagra [/url] viagra online express delivery viagra generic buy - buy viagra online cheap pharmacy welcome to agamista viagra 10mg how long does it last log in
  • Нравится
  • 0
Ответить          25
ZteveDit 14 ноября 2019 08:47
viagra 20mg website [url=http://viagforsale.com]how much is generic viagra [/url] viagra 5mg works all times are utc viagra 100mg - where to buy viagra paris related:www.viagra.com/how_viagra_help/once_daily_use.jsp viagra
  • Нравится
  • 0
Ответить          26
Zesseskync 14 ноября 2019 15:15
buy viagra generic [url=http://viagrawithoutdoctorbest.com]cheap mens viagra for sale [/url] buy viagra soft cheap mens viagra for sale - viagra for women results usuario viagra or viagra
  • Нравится
  • 0
Ответить          27
ZehinSep 16 ноября 2019 07:44
viagra tadalafil club [url=http://viagforsale.com]generic canadian viagra [/url] new ed treatments viagra 50mg online - viagra erythromycin interaction effect viagra 5mg dosage knowledge base
  • Нравится
  • 0
Ответить          28
Zesseskync 16 ноября 2019 14:32
viagra and alcohol consumption search [url=http://viagrawithoutdoctorbest.com]viagrauga [/url] safe ed drug compared to viagra viagra and levitra canadian viagra - where to buy the best generic viagra viagra from canada online pharmacy knowledge base
  • Нравится
  • 0
Ответить          29
ZehinSep 19 ноября 2019 09:33
viagra dosage forms help [url=http://viagforsale.com]generic viagra online usa [/url] viagra 10mg vs 20mg posts homepage - viagra generic date who is online one a day viagra
  • Нравится
  • 0
Ответить          30
Оставить комментарий
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Текст комментария:
Код: Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Введите код:
www.000webhost.com